Olatz

La bursitis es una inflamación de la bursa serosa (como una bolsa que contiene líquido sinovial para lubricar la articulación y facilitar la movilidad de las diferentes estructuras). En esta ocasión queremos enseñarte un caso clínico de una bursitis de rodilla.

Se trata de un paciente de 69 años diagnosticado hace unos años ya, de rotura del cuerno anterior del menisco (sin operar) y artrosis. Es un paciente muy activo (hace mucho monte aunque sin excesivos desniveles) al que de vez en cuando la rodilla le frena. Como en este caso, que se produjo una bursitis en su rodilla derecha.

Como consecuencia de esta inflamación apareció un dolor repentino muy agudo, limitación muy importante de la flexión de rodilla (no llegaba ni a los 90º de flexión) y cojera, incluso llegando a la casi imposibilidad de andar (necesidad de muletas para deambular).

¿Cómo nos planteamos el tratamiento de la bursitis?

El tratamiento inicial ha consistido en gestionar la inflamación, movilizaciones suaves pasivas, aplicación de corrientes de diatermia (corrientes de alta frecuencia con efecto antiinflamatorio entre otros), movilización activa de la articulación (asistida al principio con el balón) y diferentes ejercicios de movilidad.

También hemos hecho un pequeño recordatorio de la deambulación correcta con muleta.

Unos días después, según se fue normalizando la inflamación y el dolor, pasamos a añadir al trabajo anterior un trabajo de la fuerza de miembros inferiores, reeducación de la marcha (ahora ya sin muleta) y trabajo propioceptivo. Todo esto con el objetivo de que la rodilla esté fuerte, evitar desalineaciones y así evitar recidivas.

Evolución

Pasadas 3 semanas el paciente es dado de alta y retoma su actividad habitual. Te presentamos su caso hoy porque nos ha enviado sus datos de actividad del mes de enero y podemos ver que este mes ha dado más de 600.000 pasos, habiendo caminado más de 350 kms (media de 11,51 Kms/día). Como puedes ver, tras una crisis aguda en un cuadro de lesión crónica, podemos volver a la rutina habitual.

¿Conocías esta patología de rodilla? ¿Quieres saber algo más sobre este tipo de lesiones? Si tienes alguna consulta, no dudes en preguntarnos.

¿Sabías que es muy importante empezar a hacer ejercicios cuanto antes tras una inmovilización? En este caso te vamos a enseñar cómo hemos trabajado en una fractura de peroné.

PAUTAS INICIALES

En este caso clínico que te queremos enseñar empezamos al día siguiente de quitarle la escayola. La pauta médica era seguir con poca carga de peso porque la fractura de peroné aún no había consolidado. Pero eso no quiere decir que no podamos hacer ejercicios.

Empezamos con ejercicios de movilidad libre con y sin carga y ejercicios resistidos por la fisioterapeuta o con diferentes materiales (en este caso, bandas elásticas).

La movilización precoz tras una inmovilización larga hace que no se genere tanta rigidez articular y la recuperación sea más rápida.

La activación muscular adecuada favorece el depósito de calcio en el hueso y mejora el riego sanguíneo favoreciendo la regeneración ósea y evitando procesos de osteoporosis, muy frecuentes en una fractura de peroné.

¿Sabías que el ejercicio físico era tan beneficioso para nuestro sistema óseo? ¿Y que podíamos empezar a trabajar la musculatura al día siguiente de quitar una escayola, aunque la pauta sea no cargar mucho peso todavía?

SEGUNDA FASE

Un semana después de quitar la escayola, su traumatóloga le dio el visto bueno para empezar a cargar peso y ese mismo día nos pusimos a ello.

🔹Trabajamos con cargas progresivas.
🔸Le enseñamos a hacer una marcha correcta ya que muchas veces después de una inmovilización larga, debido a la rigidez articular y al miedo, aparece una cojera o marcha inapropiada.
🔹Empezamos con el trabajo de propiocepción unipodal y en base inestable.

Como ves, tenemos mucha opción de ejercicios y mucho que trabajar tras una fractura para volver a la normalidad con total garantía y lo antes posible.

¿A ti también te parece tan increíble como a nosotras la fisioterapia? A nosotras nos enamora cada día más.

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El proceso de parto puede ser un momento de bastante incertidumbre e incluso de mucha tensión. Por eso, sentirnos acompañadas y conocer qué pasa en cada momento y cómo debemos afrontarlo es muy importante. Hoy queremos hablarte sobre las posturas facilitadoras de parto.

¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS POSTURAS FACILITADORAS?

Las posturas facilitadoras nos acompañarán durante todo el parto. El parto es movimiento y por ello es importante no quedarse quieta, tumbada en la cama, si no movernos y cambiar de una postura a otra. En función de la fase de parto en la que nos encontremos, la función de estas posturas será diferente (aliviar el dolor, favorecer el descenso del bebé por el canal del parto,..) y por eso, puede que una postura que nos sirva al principio del parto, no nos resulte la más adecuada según éste avance. Todas las sensaciones cambia a medida que el bebé va descendiendo y avanzando, por lo que debemos escuchar lo que nuestro cuerpo pide.

¿QUÉ NOTAREMOS EN LAS DIFERENTES FASES?

Al inicio, los movimientos suelen ser pélvicos. Si tienes la pelota de Pilates a mano, es un buen momento para sentarte encima de ella. Desde aquí, tu acompañante tiene muchas opciones para ayudarte: colocarse detrás y masajear la zona lumbar, puede servirte de apoyo agarrando tus caderas y traccionando para favorecer la elongación,…

Cuando las contracciones son más intensas y frecuentes, el cuerpo tiende a pedir movimientos más exagerados para abrir más el espacio pélvico. Durante este momento quizás te apetezca una postura de elongación agarrándote a su cuello.

Las posturas en cuadrupedia con o sin pelota suelen ser muy bien toleradas. Te van a ayudar mucho a notar alivio, ya que disminuye la presión sobre el sacro. En esta postura, tu pareja puede servirte de mucha ayuda, ejerciendo presiones en ciertas zonas cercanas al sacro donde sientas dolor, masajeando la zona lumbar o haciendo tracciones.

ALIVIO DEL DOLOR

El alivio del dolor en el parto comienza con un trabajo previo durante el embarazo, ya que nos tenemos que preparar tanto física, mental y emocionalmente para abordarlo. Conocer y practicar estas posturas durante el embarazo va a hacer que el día del parto nos salgan de manera natural y tengamos más recursos a la hora de buscar la postura facilitadora más adecuada en cada momento.

En nuestra página de Instagram (pinchando aquí) puedes ver un vídeo con diferentes posturas facilitadoras. Si quieres saber más sobre la gestión natural del parto, no dudes en preguntarnos.

Seguro que más de una vez has oído hablar de que a alguien que conoces le han hecho un tratamiento del diafragma cuando ha ido al fisio. Pero, ¿sabes de qué se trata?

Lo primero, vamos a explicar brevemente qué es el diafragma. Es un músculo con forma de cúpula que tapiza las costillas por su parte inferior, separando la cavidad torácica (donde están los pulmones y el corazón), de la cavidad abdominal (donde están el estómago, hígado, intestinos,…).

¿Qué función tiene el diafragma?

Su función principal es la respiración. Cada vez que inhalamos el diafragma desciende permitiendo que los pulmones se llenen de aire. Y al exhalar, el diafragma asciende de nuevo.

Pero el diafragma también interviene en:
🔸El mantenimiento de la postura
🔹La movilidad de los órganos para que éstos cumplan correctamente con su función.
🔸El retorno venoso desde los miembros inferiores hasta el corazón
🔹Las emociones
🔸 Gestión de las presiones

Por lo tanto, trastornos posturales, estados de estrés o ansiedad, alteraciones de los patrones respiratorios, etc. pueden afectar a nuestro diafragma haciendo que tenga más tensión.

¿Cómo haremos un tratamiento del diafragma?

Desde la fisioterapia podemos tratar y relajar el diafragma a través de diferentes herramientas, como la terapia manual, movilizando la caja torácica mediante ejercicios respiratorios, gimnasia abdominal hipopresiva, etc.

Cómo ves el tratamiento del diafragma es fundamental en el tratamiento de patología y dolor de espalda y/o de hombros, mejora de la función respiratoria, mejora del rendimiento deportivo, tratamiento del suelo pélvico e incluso un mejor funcionamiento visceral. Y tú, ¿Lo has probado?

¿Tienes alguna duda? Pregúntanos y resolveremos todas tus dudas 😊

Estrés, frío, malas posturas, bruxismo, falta de fuerza de la musculatura cervical,… Son muchas las causas que pueden provocar dolor cervical. Las técnicas miofasciales son parte del tratamiento que podemos plantear en estos casos. ¿Conoces estas técnicas? Se trata de un método de tratamiento cuyo objetivo es liberar restricciones del sistema fascial y muscular y así, ayudar a eliminar el dolor.

Pero, ¿Qué es la fascia?

La fascia es un tejido fibroso de colágeno conectivo que envuelve todas las partes internas del cuerpo (grupos musculares, vísceras, vasos sanguíneos y nervios) de forma ininterrumpida, de cabeza a pies, conectando todo.

La principal función de la fascia es permitir el libre movimiento del músculo junto a otras estructuras, por eso, cualquier restricción de la fascia en una determinada parte del cuerpo producirá restricciones en otras más lejanas.

¿Qué conseguimos con las técnicas miofasciales?

Es un método de tratamiento muy empleado dentro de las diferentes opciones que tenemos de terapia manual y los objetivos principales que buscamos al emplear estas técnicas son:

🔸Eliminar dolor.
🔹Recuperar la función del aparato locomotor.
🔸Incrementar el riego sanguíneo. Por ello es una herramienta útil a lo hora de acelerar los procesos de cicatrización y curación.
🔹Mejorar la dinámica corporal a través de movimientos coordinados y eficientes.

¿Cómo se realiza este tratamiento?

Las técnicas miofasciales consisten en compresiones manuales sostenidas de forma más superficial y suaves que en otros métodos de tratamiento. Solemos utilizar estas técnicas en las sesiones de #fisioterapia como parte del tratamiento, junto con otras técnicas manuales, movilizaciones, técnicas de neurodinamia o movilización del sistema nervioso, ejercicios,… Son técnicas en general muy suaves y agradables. Por eso te hemos comentado que son muy apropiadas en épocas de estrés, porque tienen un efecto muy relajante.

¿Quieres probar? Ven y pregúntanos

El dolor de cabeza de origen cervical, o dolor cervicogénico, es un dolor que comienza en la región cervical alta y desde ahí asciende hacia la región suboccipital y la cabeza, pudiendo llegar hasta la frente o incluso hasta la zona ocular .

Estos dolores, muchas veces se desencadenan por movimientos repetitivos o posturas mantenidas de la columna cervical. Pero no se deben únicamente a problemas musculares. También podemos encontrar dolores de cabeza derivados de alteraciones articulares cervicales (disfunciones vertebrales o discales por ejemplo).

Signos y síntomas

En estos casos, podemos reproducir el dolor mediante movimientos del cuello y/o al mantener determinadas posturas del cuello. También es posible reproducirlo a la presión sobre las cervicales altas o de la región occipital.

El dolor suele empezar en la región cervical alta, que sube hacia la cabeza percibiéndose el máximo a nivel occipital, aunque en muchos casos asciende hacia la región oculofrontotemporal.

También suelen aparecer otros síntomas en menor frecuencia como son las náuseas o vómitos, vértigo, fono o fotofobia, disfagia,…

Tratamiento fisioterapéutico

Con la fisioterapia podemos tratar estos dolores de manera muy eficaz. Para ello utilizaremos diferentes técnicas como:
🔹El tratamiento de los puntos gatillo de manera invasiva (punción seca) o conservadora (compresión isquémica)
🔸La inhibición suboccipital para el tratamiento miofascial.
🔹Técnicas activas o pasivas para trabajar la movilidad articular.
🔸 Terapia vestibular. Ejercicios específicos para trabajar la estabilidad del cuello, cabeza y la mirada, para mejorar el funcionamiento del sistema vestibular.
🔹Otras técnicas de terapia manual.
🔸 Educación. Fundamental en todas las terapias. Explicar cómo se producen estos dolores y dar herramientas para el autotratamiento y el manejo del dolor.

Y tú, ¿Has tenido alguna vez un dolor de cabeza de origen cervical? No esperes a que te vuelva a pasar, pregúntanos y te asesoraremos para el manejo de estas situaciones.

¿Sabías que la fisioterapia en el embarazo va mucho más allá de las clases de preparto ?

Desde la fisioterapia podemos tratar diferentes dolores que aparecen a lo largo del embarazo como: dolores de espalda (lumbalgias, dolor dorsal, ciática,…), dolores en el pubis o caderas,…

Pero también es muy habitual el tratamiento de las piernas de la mujer embarazada. Durante el embarazo es muy frecuente la aparición de edemas y retención de líquidos en piernas, que además de incomodidad, suelen provocar dolor.

Ejercicio terapéutico durante el embarazo

Y no podemos olvidar el ejercicio terapéutico. Muchas mujeres creen que no pueden realizar ejercicio a lo largo del embarazo. Pero en la mayoría de casos (no siempre, por eso hay que hacer una valoración previa) sí que se puede e incluso es lo más recomendable. Aún así, no basta con hacer lo mismo que se hacía antes de estar embarazada pero bajando la intensidad. Hay que hacer una valoración del estado de la mujer y pautar el mejor tipo de entrenamiento para cada una. Desde la fisioterapia podemos pautar sesiones de ejercicio terapéutico supervisado. En Akiles Fisioterapeutas además, nuestra compañera Olatz es Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte y ella puede acompañarte en esta etapa, pautando y guiando tus clases de ejercicio terapéutico en el embarazo.

Y si lo que prefieres es seguir haciendo Pilates, en Akiles también te ofrecemos la posibilidad de hacer Pilates embarazada tanto en sesiones grupales como individuales.

Como ves, además del trabajo que se hace desde las unidades de fisioterapia de suelo pélvico hay otras opciones de tratamiento para las embarazadas.

¿Estás embarazada o conoces a alguien que lo esté y quieres que te asesoremos? Envíanos un correo electrónico a akiles@akilesfisioterapeutas.com o un Whatsapp al 677399489 con total confianza y estaremos encantadas de explicarte todo lo que haga falta.

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El hallux valgus es una deformación de la articulación metatarso-falángica del primer dedo del pie. Como consecuencia, el primer dedo se desvía hacia fuera. También suele haber proliferaciones óseas que le dan ese aspecto abultado.

CAUSAS

Las causas que producen el hallux valgus pueden ser variadas: genética, calzado de punta estrecha y uso de tacones, mala alineación de las diferentes articulaciones del pie, hiperlaxitud articular,… Parece ser que la genética y el calzado son los factores que más influencia tienen en la aparición de estas deformidades.

SÍNTOMAS

Suele causar mucho dolor e impotencia funcional. Esta deformidad no permite un funcionamiento biomecánico adecuado, pudiendo causar dolores en otras zonas (dedos, tobillo, rodilla,…).

FISIOTERAPIA EN EL HALLUX VALGUS

Desde la fisioterapia podemos hacer un trabajo para mantener o ganar la movilidad de la articulación, trabajar la musculatura para contrarrestar las desviaciones, aplicar técnicas analgésicas, reeducar la postura y la marcha, mejorar la biomecánica del pie,…

Cuando se hace un diagnóstico precoz y se empieza a tratar en las primeras fases, la fisioterapia junto con el uso de unas plantillas adecuadas realizadas por podólogos y un calzado adecuado puede hacer que la sintomatología mejore considerablemente y que en muchos casos, desaparezca el dolor.

¿Es tu caso? Pregúntanos y te ayudaremos.

Ya ha llegado septiembre y volvemos a retomar las clases grupales. Seguro que a tí también te han entrado ganas de hacer algo de ejercicio y empezar el curso cumpliendo propósitos, ¿Verdad? 🤩

⭐ Pues no te lo pienses más y mira qué actividad de las que te proponemos es la que mejor se adapta a tus necesidades: Pilates, hipopresivos, Core,…

Seguro que ya sabes de otros años que ofrecemos un amplio horario de clases de Pilates. Estos son los grupos que están activos por ahora:

Lunes y miércoles: 9:00, 10:00, 17:00, 18:00, 19:00 y 20:00

Martes y jueves: 10:00, 17:00, 18:00, 19:00 y 20:00

Pero además de las clases de Pilates, también te ofrecemos las siguientes actividades grupales.

¿Estás embarazada? 🤰

Te proponemos clases de #pilates para embarazadas. Pero si no te cuadra el horario o quieres complementar las clases, puedes apuntarte en los grupos normales, que ya sabes que los grupos son muy reducidos (6 personas como máximo) y nuestros fisioterapeutas te adaptarán o cambiaran los ejercicios que hagan falta.

🤱 ¿Has sido amatxu hace poco?

Anímate a venir a las clases de #posparto o si prefieres hacer #hipopresivos tenemos un horario especial en el que te puedes traer a tu bebé (así, la conciliación no será un problema).

Clases grupales de suelo pélvico activo

Y este año ¡retomamos las clases de suelo pélvico activo! Sesiones de ejercicios en las que haremos una combinación de ejercicios diferentes (no sólo hipopresivos y Kegel) enfocados en la mejora del estado de tu suelo pélvico, tanto si eres hombre como mujer.

Como ves, diferentes opciones, muchos horarios… ¿Con cuál te quedas?

¿Conoces los distintos dispositivos que existen para trabajar el suelo pélvico en casa?

Existen muchas otras alternativas a las famosas bolas chinas y debemos saber que no todos los dispositivos están indicados para todos los casos. Podemos encontrar dispositivos para fortalecer nuestro suelo pélvico, ya bien sea porque queremos prevenir problemas en esta zona, o porque ya tenemos sintomatología causada por una debilidad de la musculatura.

Dispositivos para tratar la debilidad muscular

• Bolas chinas: se colocan intravaginalmente. Una vez colocadas, debemos caminar y movernos para que la vibración que produce haga que la musculatura se contraiga y se ejercite. 
• Biofeedbacks: hay de muchos tipos, pero la mayoría son dispositivos intravaginales, que funcionan asociadas a una aplicación del móvil. Debemos contraer nosotras de forma voluntaria nuestro #suelopelvico cuando el móvil nos lo indique.
• Electroestimuladores: tienen unos electrodos que se colocan intravaginalmente y que van conectados a un equipo de electroestimulación. Transmiten una corriente eléctrica no dolorosa que estimula nuestros músculos para que se contraigan.

Hipertonía muscular

Hay veces que los síntomas de suelo pélvico son causados por un exceso de tensión en la musculatura. En este caso, los dispositivos anteriores no estarían indicados, por lo menos en una fase inicial. La mejor manera de saber qué causa los síntomas y cómo tratarlos es realizando una valoración de fisioterapia de suelo pélvico. Los dispositivos más comunes para tratar la tensión/hipertonía:

• Masajeadores/vibradores: podemos realizar masajes, tanto en la zona interna como externa de la vagina, utilizando una vibración con una frecuencia baja, lo que hará que nuestra musculatura se relaje.
• Dilatadores: dispositivos que van aumentando gradualmente de diámetro, lo que nos permite empezar a trabajar con el más estrecho e ir estirando/dilatando progresivamente nuestra musculatura.
• Electroterapia: los mismos electrodos que hemos mencionado antes, nos pueden servir para aplicar una corriente que disminuya el dolor.

¿Conocías alguno de estos dispositivos y sus utilidades? Si tienes dudas de cuál es el estado de tu suelo pélvico o de qué dispositivo debes utilizar, pregúntanos sin compromiso.

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